Geen Kaasschaaf

in

‘Straatpsychiater’ Jules Tielens heeft een interessant idee voor de bezuiniging in de GGZ.  Hij vindt dat de sector, uit goede bedoelingen, mede verantwoordelijk is geweest voor de gestegen kosten. Hoe dit nu terug te brengen? Wat Tielens zegt is: gebruik niet de oud-Hollandse Kaasschaaf. De strekking van de huidige bezuinigingen is: hoe zieker, hoe meer je moet betalen. Tielens voorstel is wanneer mensen met echt zware psychische klachten een eigen bijdrage moeten betalen, men deze mensen net zo goed kan afzetten bij het stadhuis en het de mensen daar verder laat uitzoeken. Artsen hebben volgens Tielens de sleutel in handen.

Zijn visie deelde Tielens vorige week vrijdag ’s avonds laat op de radio tijdens ‘Zomernachten’. Tielens mocht een programma vullen met zijn beschouwingen en muzieksmaak.  Hij vindt dat de arts dus een belangrijke sleutel in handen heeft. Laat de arts, met zijn expertise, bepalen wie wel een eigen bijdrage moet betalen en wie niet. Juist de mensen met zware klachten moeten geen eigen bijdrage betalen vind hij omdat zij oordeelsonbekwaam zijn. Vaak vinden zij zelf niet dat ze ziek zijn en hulp nodig hebben. Dan werkt het averechts om hen na een behandeling de rekening te presenteren. Dan komen zij niet meer op therapie, raken zij nog verder verward en zorgen voor nog meer kosten. Juist de mensen met lichtere klachten, zou men moeten vragen om een eigen bijdrage.

Wie een behandeling het minst nodig heeft, moet volgens Tielens het meest betalen. Want onderzoeken hebben volgens hem uitgewezen dat therapie het meeste effect heeft aan het begin en aan het einde. Aan het begin omdat de klachten dan nog erg zijn. En aan het einde omdat patiënten zich bewust zijn dat de behandeling binnenkort stopt. Dus de motivatie zou goed blijven wanneer patiënten elke keer moeten betalen. En therapeuten die vrij gevestigd zijn, dus niet in een instelling werken, zouden aan elke patiënt een eigen bijdrage moeten vragen. Want vaak komen hier juist patiënten met lichtere klachten die wel oordeelsbekwaam zijn.

En Swengel mee: eens met de visie van Tielens?
 

Reacties

Politie merkt het al

In zijn nieuwjaarstoespraak geeft de Amsterdamse korpschef Pieter-Jaap Aalbersberg aan dat de politie in Amsterdam 20 tot 30 procent van hun tijd kwijt is aan verslaafden en psychiatrische patienten. Hij vindt niet dat dit de taak is van de politie.
Met de bezuingingen in de GGZ vreest de korpschef dan ook dat de politie nog meer tijd kwijt zal zijn aan zoals hij het noemt 'psychisch zwakke' Nederlander.
Oorzaak ziet de korpschef in de toename van thuiszorg in de GGZ in plaats van intramurale zorg. 'Wanneer ggz-patienten voor overlast zorgen moeten ze mee naar het politiebureau ter observatie en dat kost ons tijd', aldus de korpschef. En hij vindt niet dat dit puur een Amsterdams probleem is, toen hij nog in Overijssel werkzaam was, zag hij dit probleem ook.

Vanaf dit jaar zal de GGZ 600 miljoen euro bezuinigen en patiënten krijgen een eigen bijdrage van 200 euro per jaar. Het is dus goed denkbaar dat mensen hierdoor vaker zorg gaan mijden en meer overlast zullen veroorzaken op straat.